NAFLD : non alcoholic fatty liver disease OU NASH non alcoholic steatohepatitis stéatohépatite non alcoolique

Maladie du foie gras affecterait 1/3 de la population des pays développés : la moitié des diabétiques sont concernés (jusqu’à 70% selon certaines études) et jusqu’à 90% des personnes
obèses.

En 2017 : 1 milliard de personnes souffrant dans le monde de NAFLD.

NAFLD : simple stéatose
forme plus avancées NASH= atteintes progressives du foie qui vont de l’inflammation à la fibrose. Elle concerne 1/3 des patients souffrant de NAFLD.
NASH augmente le risque de cirrhose du foie, de risque d’insuffisance hépatique et de cancer.
NASH serait responsable de 80% des cirrhoses non alcooliques.
La NAFLD deviendra peu à peu la principale cause de carcinome hépatocellulaire.
La NAFLD est la condition nécessitant une greffe du foie qui augmente le plus rapidement dans les pays développés.

NAFLD peut s’accompagner de maladies intestinales inflammatoires (Maladie de Crohn), le syndrome d’ovaires polykystiques, maladie caeliaque.

NAFLD surtout due au SURPOIDS ou à l’OBESITE, à des comportements alimentaires inadaptés associés au manque d’exercice.

5 à 10% des personnes avec un poids normal IMC<25 en particulier des jeunes femmes ont une NAFLD= Graisse viscérale importante.

Le tour de taille est un paramètre important.

Aux Etats Unis 20% des enfants obèses présentent NAFLD, augmentation qui va de pair avec l’augmentation des cas juvéniles de diabète de type 2 (avant chez les plus de 50
ans).

NAFLD = signe avant coureur d’autres maladies :

• Diabète de type 2
• Diabète commence par une infiltration du foie par les graisses.
• Diabète principal facteur prédicteur d’une fibrose hépatique et d’une cirrhose.
• NAFLD et Diabète : point commun Résistance à l’insuline.

Inverser ce qui peut l’être : Ramener le foie à un état de santé optimal : La Stéatose hépatique peut être inversée et la NASH également.

Cirrhose état irréversible.
Sur 154 patients 97% qui ont atteint une perte de poids supérieure ou égale à 10% de leur poids initial ont pu inverser la NAFLD, ce qui n’a pas été le cas pour 13% de ceux qui ont eu
une perte de poids inférieure ou égale à 3%.

Solution : Changer alimentation + augmenter niveau d’activité physique :

• Bien choisir les glucides. 
• Augmenter apports en bonnes graisses et diminuer les mauvaises.
• Bonnes sources de protéines (animales et végétales)..
• Adopter une nouvelle alimentation durable.
• Stop au saccharose
• Une seule source de féculent au cours d’un même repas.
• Activité physique :

Exercices aérobies : HIT (alterner rythme lent et rapide) : marche, vélo, course à pied, natation, roller, ski de fond : Solliciter le souffle.

Un suivi diététique en deux phases est nécessaire afin d’enclencher l’amaigrissement du foie. Je vous propose de nous rencontrer afin d’en discuter.